肠梗阻是怎么引起的？探究病因、症状及预防措施

肠梗阻是怎么引起的？这篇文章深入浅出地解释了肠梗阻的各种原因，包括机械性梗阻和动力性梗阻，并详细介绍了不同类型的肠梗阻症状、诊断方法以及预防措施，例如肠粘连导致的肠梗阻和术后肠麻痹等，旨在帮助读者全面了解肠梗阻，提高疾病预防意识。

机械性肠梗阻：肠道物理性阻塞的罪魁祸首

肠梗阻，顾名思义，就是肠道内容物通行受阻。而引起肠梗阻最常见的原因就是机械性梗阻，它就像肠道里出现了一堵墙，阻碍了食物残渣和气体的正常运行。

机械性肠梗阻的成因多种多样，其中最常见的是粘连。腹腔手术后，肠管之间容易形成粘连，这些粘连就像蛛网一样，缠绕着肠管，导致肠道狭窄或完全阻塞。例如，曾经做过阑尾切除术的患者，术后肠粘连导致肠梗阻的概率相对较高，据统计，这部分人群肠梗阻的发病率约为 1%~5%。

除了粘连，肿瘤也是机械性肠梗阻的常见原因。肠道肿瘤，特别是结肠癌，可以占据肠腔，直接造成肠道阻塞。此外，肠套叠、肠扭转等情况也会导致肠管扭曲变形，造成机械性梗阻。异物梗阻，例如误吞异物，如纽扣、硬币等，在儿童中比较常见，也会造成肠梗阻。

值得注意的是，老年人由于肠道蠕动减慢，更容易发生粪便嵌顿，从而引发机械性肠梗阻，这需要我们格外关注老年人的肠道健康。

动力性肠梗阻：肠道肌肉的‘罢工’

与机械性梗阻不同，动力性肠梗阻并非肠道被物理性阻塞，而是肠道肌肉功能紊乱，导致肠道蠕动减弱或消失，肠内容物无法正常运行。

动力性肠梗阻的发生机制比较复杂，可能与肠道的神经支配、电解质平衡紊乱、药物作用等多种因素相关。比如，一些患者在腹腔感染、肠系膜血管疾病后，由于肠壁水肿、炎症等因素影响肠道肌肉的正常收缩，进而引发动力性肠梗阻。此外，糖尿病、老年痴呆等慢性疾病以及一些药物，如阿片类镇痛药，都可能导致肠道动力不足，增加动力性肠梗阻的风险。

有些肠道疾病本身就会影响肠道的运动功能，从而引起动力性肠梗阻，例如肠神经病变、甲状腺功能减退等。某些严重感染，比如腹膜炎，也会造成肠道肌肉功能的异常。值得一提的是，术后肠麻痹也是一种常见的动力性肠梗阻，多见于腹部大手术后，这主要是由于手术刺激导致肠道的暂时性麻痹。

肠梗阻的症状：身体发出的求救信号

• 腹痛：这是肠梗阻最常见的症状，常表现为阵发性绞痛，严重时可持续性剧烈腹痛。
• 呕吐：肠梗阻会引起肠内容物潴留，导致呕吐。呕吐物可能为食物残渣、胆汁或粪便样物质。
• 便秘：肠梗阻最直接的表现就是便秘，大便次数减少或完全不通。
• 腹胀：肠道内气体和液体潴留，导致腹部明显胀大，甚至可触及肠管扩张。
• 肠鸣音改变：肠鸣音可亢进或减弱，甚至消失，这有助于医生判断肠梗阻的严重程度。

肠梗阻的诊断与治疗：及时的干预至关重要

肠梗阻的诊断需要结合病史、体格检查、影像学检查等多种手段。医生会询问患者的症状、病史，进行腹部查体，判断腹部压痛、反跳痛等情况。影像学检查，如腹部X光片、腹部CT，可以清楚地显示肠管的形态、位置、有无梗阻以及梗阻的部位和性质。

肠梗阻的治疗方法根据梗阻的原因、严重程度和患者的全身状况而定。对于轻微的动力性肠梗阻，可以通过禁食、胃肠减压、药物治疗等保守方法进行治疗。如果保守治疗无效，或者出现肠坏死等严重并发症，则需要进行手术治疗。手术的目的在于解除肠梗阻，恢复肠道的通畅，并切除坏死的肠段。

肠梗阻的治疗需要多学科的协作，包括外科医生、内科医生、麻醉师等。及时的诊断和治疗对于提高患者的生存率和改善预后至关重要。延误治疗可能导致肠坏死、穿孔、腹膜炎等严重并发症，甚至危及生命。

肠梗阻的预防：守护肠道健康

预防肠梗阻的关键在于避免肠道疾病的发生和发展。首先，应该积极治疗导致肠梗阻的原发病，例如肿瘤、炎症性肠病等。其次，应注意饮食习惯，避免暴饮暴食，多吃富含膳食纤维的食物，促进肠道蠕动，预防便秘。

对于需要进行腹部手术的患者，术前应做好充分的准备，术后应积极预防肠粘连的发生，避免术后肠梗阻的出现。此外，老年人以及患有慢性疾病的患者应定期进行体检，及早发现肠道疾病，并进行相应的治疗。

保持良好的生活习惯，避免吸烟、酗酒等不良生活方式，加强身体锻炼，提高自身的免疫力，都可以有效地降低肠梗阻的发生风险。总而言之，预防重于治疗，通过积极的预防措施，可以有效地减少肠梗阻的发生。